Hautarzt Dr. Kirschner Mainz

Wiederkehrende Abszesse in den Achseln (Achselhöhlen)

 

Wiederkehrende Abszesse in den Achseln (Achselhöhlen) – Was Sie unbedingt wissen sollten

 

Was ist ein Abszess?

Ein Abszess ist eine örtlich umgrenzte, abgekapselte Eiteransammlung, die in der Regel durch eine bakterielle Infektion ausgelöst wird.

Einen Abszess hat fast jeder Mensch einmal in seinem Leben. Abszesse sind mit sehr starken Schmerzen verbunden. Das betroffene Gewebe schwillt an und ist gerötet, manchmal auch blau verfärbt.

Abszesse erkennt man an typischen Entzündungszeichen, wie Schmerz, Erwärmung, Rötung, Schwellung und Funktionseinschränkungen der betroffenen Körperstellen.

Abszesse werden in der Regel mit Zugsalben und/oder Antibiotika behandelt. Gegebenenfalls ist auch eine chirurgische Behandlung, eine sogenannte Abszessspaltung, notwendig, um einen Abfluss des Eiters herbeizuführen. Es kommt auch vor, dass der Körper selbst Gänge schafft, aus denen der Eiter zur Hautoberfläche abfließen kann. Diese Gänge nennt man Fisteln/ Fistelgänge.

 

Wo können sich überall Abszesse bilden?

Abszesse können sich überall bilden: Auf der Haut, im Gehirn, in der Leber.
Auf der Haut wiederum können sich Abszesse am Kopf, am Rumpf, an den Armen und Beinen, in den Achseln/ Achselhöhlen, im Gesicht, auf dem Rücken aber auch im Anal- und im Intimbereich bilden. Keine Körperstelle ist ausgenommen, sogar in der Mund- oder Nasenhöhle können Abszesse vorkommen.

 

Wie ist Prognose bei Abzessen?

Wird ein Abszess rechtzeitig erkannt und behandelt, ist die Prognose – sofern es sich um einen einzelnen, akuten Abszess handelt – gut. Bei entsprechender Therapie kommt es meist zu einer raschen und komplikationslosen Abheilung. Eine chronische Abszessbildung (also wiederkehrende Abszesse) muss hinsichtlich der Prognose jedoch wesentlich kritischer betrachtet werden.

 

Wenn wiederkehrende Abszesse in den Achseln (Achselhöhlen) vorkommen

Treten in den Achseln/ Achselhöhlen häufiger Abszesse auf, so kann das ein Anzeichen für ein geschwächtes Immunsystem oder beispielsweise auch eine Diabeteserkrankung sein. Wiederkehrende Abszesse in den Achseln/ Achselhöhlen (ggf. auch an den Oberschenkeln, in den Leisten und im Intimbereich und am Gesäß) sprechen aber auch für eine andere Diagnose. Diese Diagnose ist schwerwiegend und wird leider viel zu häufig übersehen: Akne inversa (hidradenitis suppurativa). Diese schwerwiegende Erkrankung ist, obwohl mindestens ein Prozent der Bevölkerung, also ca. 800.000 Menschen in Deutschland, darunter leiden, leider noch weitgehend unbekannt.

Bilden sich wiederkehrende Abszesse in den Achseln (Achselhöhlen) oder treten Abszesse und Fisteln im Scham- und Leistenbereich, dem Damm, dem perianalen Bereich oder in anderen Hautfalten auf, dann besteht der Verdacht auf Akne inversa / Hidradenitis suppurativa leidet. Kaum eine andere Hauterkrankung schränkt die Lebensqualität der Betroffenen so stark ein wie Akne inversa. Da diese Erkrankung immer noch so wenig Beachtung findet, vergehen aktuell immer noch durchschnittlich 12 Jahre Leidenszeit bis zu einer korrekten Diagnose.

Im Gegensatz zu einzelnen Abszessen, die eine gute Prognose haben, ist Akne inversa bislang unheilbar. D.h. die verschiedenen Therapieoptionen können lediglich zu einer Symptomlinderung beitragen. Die gute Nachricht aber ist, dass in den letzten Monaten eine Reihe von Therapien zugelassen wurden, die zu einer solchen Symptomlinderung führen können.

 

Wiederkehrende Abszessen in den Achseln (Achselhöhlen) – Was kann man tun?

Ich bin immer wieder entsetzt, wenn Patienten davon berichten, dass ihr Umfeld und sogar Ärzte und Pflegepersonal, die mit der Erkrankung Akne inversa nicht vertraut sind, mangelnde Körperhygiene für die wiederkehrenden Abszesse in den Achseln (Achselhöhlen) oder im Intimbereich verantwortlich machen. Solche medizinisch unsinnigen und grob verletzenden Vorurteile sind absolut kontraproduktiv! Sie sind überhaupt nicht hilfreich, belasten die Patienten massiv und können sogar zu einer Verschlimmerung der Erkrankung beitragen: zum einen durch den zusätzlich entstehenden Stress aber auch durch zusätzliche Hautreizungen aufgrund völlig übertriebener Hygienemaßnahmen.

Die oft ausgesprochene Empfehlung auf eine gesunde Ernährung zu achten, um die körpereigenen Abwehrkräfte zu stärken und zu eng anliegender und scheuernder Unterwäsche zu meiden, kann ich im Gegensatz dazu jedoch voll unterstützen. Auch Rauchen und Übergewicht wird mit der Entstehung von Akne inversa in Verbindung gebracht, so dass sich hier ebenfalls Ansatzpunkte ergeben, was Betroffene selbst tun können. Allerdings habe ich mindestens genauso viele Akne inversa Betroffene gesehen, bei denen eine Gewichtsabnahme und/ oder eine Nikotinabstinenz zu keiner Linderung geführt hat, wie Patienten bei denen diese Faktoren zu einer Linderung beigetragen haben.

Wenn Sie wiederkehrende Abszesse in den Achseln (Achselhöhlen) haben, sollten Sie auf jeden Fall einen Arzt aufsuchen, der sich mit Abszessen und insbesondere auch mit Akne inversa gut auskennt. Ganz wichtig: Treten bei einem Abszess nicht nur die typischen Entzündungssymptome (Schmerz, Erwärmung, Rötung, Schwellung und Funktionseinschränkungen) auf, sondern Sie haben zusätzlich auch Fieber, Schüttelfrost oder andere Krankheitszeichen, müssen schnellstmöglich einen Arzt aufsuchen. Diese Zeichen, ebenso wie ein rötlicher Streifen auf der Haut, der seinen Ursprung im Abszess hat, können auf eine Blutbergiftung hinweisen. Auch dann müssen Sie schnellstmöglich eine Praxis oder ein Krankenhaus aufsuchen! Am Wochenende oder Abends zu suchen Sie bitte direkt eine Notaufnahme auf und berichten dort bitte direkt von einem Verdacht auf eine Sepsis. Denn haben Sie wirklich eine Blutvergiftung, kommt es auf Minuten an. Eine Sepsis kann schnell tödlich enden!

 

Darf man wiederkehrende Abszesse in den Achseln (Achselhöhlen) ausdrücken oder aufstechen?

Auf gar keinen Fall sollten Sie selbstständig an einem Abszess oder an wiederkehrenden Abszessen in den Achseln (Achselhöhlen) oder an anderen Stellen herummanipulieren. Sie dürfen keinesfalls versuchen, den Abszess auszudrücken. Die Gefahr, dass sich der Abszess nicht an der Hautoberfläche sondern in das umliegende Gewebe eröffnet, ist viel zu groß. Die Gefahr, dass dann die Keime im Eiter ins Gewebe oder gar in die Blutbahn gelangen ist sehr groß. Das führt dann zu einer Ausweitung der Entzündung und kann im schlimmsten Fall sogar zu einer hochgefährlichen Blutvergiftung (Sepsis) führen. Auch eine Eröffnung von Abszessen durch spitze oder scharfe Gegenstände darf keinesfalls selbst erfolgen. Nur ein Arzt darf unter Beachtung strengster Hygienemaßnahmen Abszesse eröffnen.

 

Behandlungsoptionen

Die Therapieoptionen bei Akne inversa habe ich bereits an anderer Stelle ausführlich beschrieben: Dort finden Sie Details zu den Schweregraden der Akne inversa und zu den verschiedenen Behandlungsoptionen. In diesem Blog-Beitrag beschreibe ich auch den oft jahrelangen Leidensweg der Akne inversa Betroffenen und erläutere den aktuellen Kenntnisstand zu den Ursachen der Erkrankung.

 

Akne inversa Spezialsprechstunde

Aufgrund des hohen Leidensdrucks der Akne inversa Patienten habe ich mich entschieden, eine Akne inversa Spezialsprechstunde anzubieten. In den letzten Monaten habe ich über 160 Patienten mit Akne inversa untersucht und beraten.

Mehr zur Akne inversa Spezialsprechstunde finden Sie hier.

 

 

Unsere Abszess-Sprechstunde / Akne inversa-Sprechstunde Rhein-Main/ Mainz/ Wiesbaden ist auch gut erreichbar für Patienten aus Alzey, Aschaffenburg, Bad Camberg, Bad Kreuznach, Bad Schwalbach, Bad Homburg, Bad Sobernheim, Bad Soden, Bad Vilbel, Bamberg, Bingen, Bischofsheim, Bitburg, Bonn, Darmstadt, Dieburg, Dreieich, Eltville, Erfurt, Eschborn, Frankenthal, Frankfurt a.M., Friedrichsdorf, Fulda, Groß-Gerau, Grünstadt, Hanau, Hattersheim, Heidelberg, Heilbronn, Heppenheim, Hessen, Heusenstamm, Hofheim, Homburg/Saar, Hunsrück, Idar-Obertein, Idstein, Ingelheim, Kaiserslautern, Karlsruhe, Kassel, Kelkheim, Kirchheimbolanden, Kirn, Koblenz, Köln, Königstein, Kronberg, Limburg, Ludwigsburg, Ludwigshafen, Luxembourg, Mannheim, Mainz-Kastel, Marburg, Mayen, Metz, Moselle, Neuwied, Niedernhausen, Nieder-Olm, Oberursel, Odenwald, Offenbach, Oppenheim, Pfalz, Pforzheim, Pfungstadt, Rheingau, Rheinhessen, Rheinland-Pfalz, Rhein-Main, Rüdesheim, Saarbrücken, Saarland, Saarlouis, Seeheim-Jugenheim, Seligenstadt, Siegen, Simmern, Strasbourg, Stuttgart, Thüringen, Taunus, Taunusstein, Trier, Weinheim, Westpfalz, Wiesbaden, Wetzlar, Worms, Wörrstadt, Würzburg, Zweibrücken.