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Weshalb habe ich mich entschieden, elektrische Impedanzspektroskopie (Nevisense) in meiner Hautarztpraxis in Mainz anzubieten?

Diagnose von Melanomen

Elektrische Impedanzspektroskopie (Nevisense) ist einer von mehreren möglichen Schritten, mich bei der Erstellung einer Diagnose im Rahmen eines Hautkrebs Screenings zu unterstützen. Die elektrische Impedanzspektroskopie liefert mir zusätzliche Informationen, die aus Hautbereichen unterhalb der Oberfläche stammen, mit deren Hilfe ich die nächsten Schritte der Behandlung exakt bestimmen kann.

Visuelle Untersuchung

Um zu bestimmen, ob ein Leberfleck bösartig ist, bespreche ich mit Ihnen zunächst Ihre Krankengeschichte, um Risikofaktoren, wie beispielsweise Hautkrebsfälle in der Familie, Sonnenbrände in der Kindheit oder ein hoher Anteil an Arbeitszeit oder Freizeit, die Sie im Freien verbringen, ausfindig zu machen. Anschließend folgt eine visuelle Untersuchung mit Dermatoskop, mit deren Hilfe ich in den meisten Fällen bereits feststellen kann, ob eine weitere Untersuchung  bzw. Behandlung notwendig ist. Ggf. analysiere und dokumentiere ich Ihre Muttermale mit dem digitalen Fotofinder, was die Sicherheit der Diagnose erhöht sowie eine Verlaufsbeobachtung von Muttermalen ermöglicht.

Zusätzliche Sicherheit durch Nevisense

Trotz computergestützter Bildanalyse und Klassifikation besteht in manchen Fällen eine Unsicherheit, ob es sich tatsächlich um eine bösartige Hautveränderung handeln könnte. In solchen Fällen sollte man zur Sicherheit den Leberfleck entfernen und histopatholgisch begutachten, denn bei der Diagnose und Behandlung von Melanomen spielt der Zeitpunkt der Entdeckung eine entscheidende Rolle. Werden Melanome frühzeitig erkannt und behandelt, sind sie zumeist heilbar.

Je sicherer die Diagnose, umso besser. Gerade an optisch sensiblen Körperstellen (z.B. Gesicht), an Stellen, die zu einer unschönen Narbenbildung neigen (z.B. weiblicher Busen), bei Menschen, die allgemein zu schlechter Narbenheilung neigen oder bei Kindern liefert mir Nevisense zusätzliche Informationen für eine noch genauere Diagnose. So kann ich entscheiden, ob eine Entfernung des Muttermals wirklich angeraten oder vermeidbar ist. So kann ich die Belastung durch eine unnötige Operation reduzieren.

Nevisense liefert mir sofortige Ergebnisse auf Grundlage objektiver Diagnosedaten, die mit anderen Verfahren nicht zur Verfügung stehen würden. Die Nevisense-Methode, bei der mithilfe kleiner elektrischer Impulse Zellunregelmäßigkeiten unterhalb der Hautoberfläche erkannt werden, wurde in der weltweit größten Studie ihrer Art zur Melanomerkennung nachgewiesen.

Einzigartige Diagnoseinformationen

Nevisense ergänzt meine visuellen Untersuchungen sinnvoll. Objektive Diagnosedaten ermöglichen mir in schwierigen Fällen bessere und genauere Entscheidungen über die Diagnose und die Behandlung. Die genauere Messung Ihres Leberflecks erspart Ihnen möglicherweise unnötige operative Eingriffe und senkt zugleich die Gefahr, dass ein potenzielles Melanom übersehen wird.

Ergebnisse in nur wenigen Minuten

Das Nevisense-Verfahren ist einfach, schmerzfrei und dauert nur wenige Minuten. Die harmlosen elektrischen Impulse, die vom Sensor in die Hautoberfläche gesendet werden, sind so klein, dass Sie lediglich den Sensor auf der Haut spüren werden.

In diesem Video zeigt der Hersteller, wie Nevisense funktioniert.

Die Vorteile der Elektrischen Impedanzspektroskopie

• Bewährte Methode, die in der weltweit größten Studie zur Melanomerkennung bestätigt wurde.
• Sichere Diagnose bei gleichzeitiger Reduktion der Zahl der zu entfernenden Muttermale durch objektive Diagnoseinformationen.
• Reduktion der Anzahl von Operationen und damit Belastungen für den Körper.
• Verminderung des Risikos unschöner Narben. Gerade bei Menschen mit einer generell schlechten Narbenheilung und auch an Körperarealen, die entweder zu schlechterer Narbenheilung neigen (die weibliche Brust beispielsweise) oder bei denen eine schlechte Narbenheilung zu einer hohen psychischen Belastung führen kann (das Gesicht beispielsweise) bietet Nevisense klare Vorteile durch die Reduktion falsch positiver Befunde.
• Sofortige Ergebnisse.
• Sogar in der Schwangerschaft ist eine Untersuchung mit Nevisense möglich.
• Elektrische Impedanzspektroskopie kann bösartige Muttermale auch in einem Früh-Stadium erkennen, die für das bloße Auge noch eine echte Herausforderung sind.
• Während bei stärker pigmentierter Haut viele Diagnoseverfahren schnell an ihre Grenzen kommen, kann die elektrische Impedanzspektroskopie auch auf dem Hauttyp IV (Mediterraner Typ mit olivfarbenem Teint, dunklen Augen und Haaren) und auf farbiger Haut angewendet werden.

Elektrische Impedanzspektroskopie (EIS) – der Hintergrund

In 20jähriger Arbeit wurde am Karolinska-Institut in Stockholm die elektrische Impedanzspektroskopie, kurz EIS, entwickelt und erforscht, um sie bei der Untersuchung von auffälligen Muttermalen einsetzen zu können. Diese patentierte Technologie kann die Anzahl falsch positiver Befunde deutlich reduzieren und so das unnötige Entfernen von gutartigen Muttermalen verhindern.

Wie das funktioniert? Normales, gesundes Hautgewebe hat im Gegensatz zu atypischem, erkranktem Gewebe eine andere Zellgröße, Form, Ausrichtung, Kompaktheit und Struktur der Zellmembranen. Diese Veränderungen wirken sich auf die Fähigkeit der Zelle aus, Elektrizität zu leiten und zu speichern. Eine messbare Eigenschaft, die als elektrische Impedanz bezeichnet wird. Setzt man ein Muttermal bei der Untersuchung mit Nevisense also elektrischen Signalen aus, können mittels EIS Veränderungen erkannt und somit Schwarzer Hautkrebs und dessen Vorstufen festgestellt bzw. ausgeschlossen werden.

Das Wirkprinzip der Elektrischen Impedanzspektroskopie (EIS)

Wie bereits erklärt, leitet ein gesundes Hautgewebe Elektrizität anders als atypisches, verändertes und erkranktes Gewebe. Zellstruktur, Zellform, Größe, Ausrichtung und Kompaktheit unterscheiden sich. Die elektrische Impedanzspektroskopie (EIS) kann diese Veränderungen durch Aussendung und Messung von elektrischen Signalen analysieren und so zum Beispiel ein malignes Melanom feststellen.

Dazu misst EIS den Gesamtwiderstand im Hautgewebe bei Wechselströmen unterschiedlicher Frequenzen. Zwischen zwei Elektroden wird an der Sondenspitze des Applikators eine für den Patienten nicht wahrnehmbare und daher schmerzfrei wechselnde Spannung erzeugt. Um das Muttermal sowohl in der Breite als auch in der Tiefe greifen zu können, wird die Messung in 10 Anordnungs-Kombinationen (Permutationen) vorgenommen. Dabei erfolgen sowohl flache Messungen zwischen benachbarten Elektroden, als auch tiefere Messungen zwischen weiter voneinander entfernten Elektroden. Die Messtiefe beträgt bis zu 2,5 Millimeter.

Innerhalb weniger Sekunden wird das Muttermal durch einen Algorithmus an Hand vergleichender Messdaten von dem Muttermal und einer in der Umgebung des Muttermals befindlichen Referenzstelle klassifiziert. Der Nevisense-Klassifikator liefert einen EIS-Wert, der den Grad der erkannten Veränderung darstellt. Ab einem Wert ab 4 aufwärts sollte das Muttermal entfernt und zur Analyse ins Labor geschickt werden. Werte kleiner gleich 3 schließen eine derzeitige bösartige Veränderung aus.

Ablauf einer Hautkrebs-Vorsorgeuntersuchung mit Nevisense

Das klassische Hautkrebs-Screening beruht auf der visuellen Untersuchung nach der ABCD-Regel, in unserer Praxis mit Hilfe eines Auflichtmikroskops. Erscheinen Muttermale dabei als auffällig, werden sie für die folgende Untersuchung mit Nevisense markiert. Bevor das Gerät zum Einsatz kommt, werden die markierten Stellen und die danebenliegende Haut mit einer Kochsalz-Lösung befeuchtet, damit der Strom besser geleitet werden kann. Dann wird auf gesunder Haut in der Nähe des Muttermals eine Referenzmessung mit dem Applikator (dauert etwa 8 Sekunden) durchgeführt, bevor der Messvorgang auf dem zu untersuchenden Muttermal wiederholt wird. Die Ergebnisse werden in Sekundenschnelle analysiert und auf dem Bildschirm des Gerätes angezeigt. Der Nevisense-Klassifikator liefert einen EIS-Wert, der den Grad der erkannten Veränderung darstellt. Ab einem Wert ab 4 aufwärts sollte das Muttermal entfernt und zur Analyse ins Labor geschickt werden. Werte kleiner gleich 3 schließen eine derzeitige bösartige Veränderung aus.

Weltweit größte Studie zur Melanomerkennung

Die Methode der elektrischen Impedanzspektroskopie wurde in der weltweit größten Studie zur Melanomerkennung bestätigt.

Mehr zu den EIS-Studien.

Von den privaten Krankenkassen werden die Kosten für die Elektrische Impedanzspektroskopie in der Regel übernommen.

Gesetzliche Krankenkassen übernehmen die Kosten allerdings nicht, in diesem Fall handelt es sich um eine Selbstzahlerleistung, die sich nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) berechnet.