Spezialsprechstunde beruflich bedingtes Handekzem (Handsprechstunde)

Spezialsprechstunde Handekzem (Handsprechstunde)

Ein Handekzem ist sehr unangenehm und schränkt die Betroffenen meist ein – sowohl im Privat- als auch im Berufsleben. Handekzeme können u.a. eine allergische Ursache haben, gerade bei berufsbedingten Allergien, stellen Handekzeme oftmals ein großes, oftmals sogar existenzielles Problem dar. Daher beraten wir Patienten mit (möglicherweise) beruflich bedingtem Handekzem im Rahmen unserer speziellen Handsprechstunde.

Hier erfahren Sie, was ein Handekzem ist, woran man ein Handekzem erkennt, wann ein Risiko besteht, ein Handekzem zu entwickeln, wie die Diagnose erfolgt und welche Behandlungsoptionen es gibt.

Was ist ein Handekzem?

Das Handekzem ist eine Entzündung der Haut an den Händen. Zunächst sind Schwellungen und Rötungen festzustellen. Die Haut an den Händen juckt und schuppt sich. Im weiteren Verlauf können sich Bläschen und dicke Hornhautschichten, die einreißen und schmerzen, bilden. Die Erkrankung ist zwar nicht ansteckend allerdings kann sie sehr unangenehm und belastend sein. Je nach Auslöser kann ein Handekzem unterschiedlich aussehen und unterschiedlich schwer verlaufen.

Wie häufig ist ein Handekzem?

Handekzeme sind weit verbreitet und häufig: In Deutschland leiden etwa 10% der Menschen an einem Handekzem. Allerdings suchen nur ca. 50 – 70 Prozent der Betroffenen einen Arzt auf. Ohne Behandlung besteht jedoch die Gefahr einer Chronifizierung, insbesondere wenn die Ursachen nicht abgestellt werden. Experten gehen davon aus, dass 5 – 7 Prozent der Handekzeme schwer verlaufen, wiederkehren und schließlich chronisch werden.

In vielen Fällen besteht beim Handekzem ein beruflicher Zusammenhang. Das chronische Handekzem ist die häufigste, berufsbedingte Hauterkrankung und führt nicht selten durch anhaltende Arbeitsunfähigkeit zur Gefährdung oder zum Verlust des Arbeitsplatzes. Die Erkrankung bedroht in diesen Fällen die berufliche und private Existenz.

Woran erkennt man ein Handekzem?

Die Schwere und die Ausprägung der Symptome eines Handekzems können sehr unterschiedlich sein. In der Regel treten die Symptome anfänglich nur zeitweise auf, erfolgt dann allerdings keine Behandlung werden die Symptome im Lauf der Zeit immer schwerer.

Ein Handekzem beginnt meist mit sehr leichten Symptomen. Erfolgt keine Behandlung nehmen diese im Laufe der Zeit an Schwere zu. Je stärker die Hautschädigung ist, desto leichter können allergieauslösende Stoffe in die obere Hautschicht eindringen. Dies führt dann zu einer Verstärkung der Hautschädigung und der Symptome mit Rötung und Entzündung.

Wenn Sie (zeitweise) an Ihren Händen mehrere der folgenden Symptome auftreten, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass Sie an einem Handekzem leiden:

• Juckreiz und Schmerzen,
• trockene, schuppende Haut, zum Teil auch massiv verhornt und entsprechend verdickt,
• Bläschen,
• Entzündung und Hautschwellung,
• starke Rötung an besonders betroffenen Stellen,
• schmerzhafte Risse in der Haut,
• entzündete und druckempfindliche Fingerkuppen.

Leidensdruck und Auswirkungen auf die Lebensqualität

Gerade schwere und chronische Formen des Handekzems beeinträchtigen stark die Lebensqualität und verursachen einen sehr hohen Leidensdruck. Verstärkt wird dies gerade auch dadurch, dass die für alle Mitmenschen sichtbaren Hautkrankheitserscheinungen an den Händen zu Schamgefühlen und Angst vor Ausgrenzung führen können.

Eine starke Auswirkung auf den Leidensdruck hat auch der oftmals bestehende berufliche Zusammenhang: die Gefahr einer anhaltenden Arbeitsunfähigkeit, das Risiko einer Gefährdung oder sogar des Verlustes des Arbeitsplatzes verursachen in vielen Fälle bei den Betroffenen Existenzängste. Paradoxerweise führt das oft dazu, dass der Arzt erst (zu) spät aufgesucht wird, denn v.a. eine frühe Behandlung und ein konsequenter Hautschutz helfen diese Risiken zu reduzieren.

Was sind Auslöser und Risikofaktoren für die Entstehung eines Handekzems?

Je nach Form des Handekzems gibt es unterschiedliche Auslöser und Risikofaktoren. Im Allgemeinen unterscheidet man zwischen

• Kumulativ-toxischem Handekzem
• Kontaktallergischem Handekzem
• Atopischem Handekzem

Kumulativ-toxisches Handekzem

Patienten, die hautbelastende Tätigkeiten im Alltag, Beruf oder in ihrer Freizeit ausüben, können ein kumulativ-toxisches Handekzem entwickeln. Ihre Hände kommen besonders oft mit Wasser oder hautreizenden Substanzen in Berührung. Dadurch wird die natürliche Schutzfunktion der Haut beschädigt und Entzündungen begünstigt. Tragen Patienten über längere Zeiträume Einmalhandschuhe/ Gummihandschuhe, unter denen die Hände schwitzen, kann sich ein kumulativ-toxisches Handekzem entwickeln.

Kontaktallergisches Handekzem

Patienten, die wiederholt mit einer Substanz in Kontakt kommen, gegen die sie eine Allergie entwickeln oder in der Vergangenheit bereits entwickelt haben, können an einem kontaktallergischen Handekzem erkranken. Solche Kontaktallergien kommen häufig in Heil- und Pflegeberufen, bei Maurern, Reinigungskräften oder Friseuren vor. Je nach Beruf kommt es auch vor, dass nicht nur die Hände, sondern auch die Füße betroffen sind. Bei dieser Erkrankung ist es wichtig, die allergieauslösenden Stoffe zu identifizieren. Nur dann sind Prävention und Behandlung möglich.

Atopisches Handekzem

Patienten, die unter Erkrankungen wie Neurodermitis, Heuschnupfen oder allergischem Asthma leiden, entwickeln häufig auch ein Handekzem. Diesen Erkrankungen liegen erbliche Veranlagungen zugrunde, auf bestimmte Umwelteinflüsse überempfindlich zu reagieren. Dies kann sich dann auch in Form eines Handekzems manifestieren.

Was erwartet Sie in unserer Handsprechstunde?

• Abklärung und Beratung im Bezug auf mögliche Auslöse- und Einflussfaktoren
• Speziell auf das Handekzem abgestimmte dermatologisch-allergologische Diagnostik (Haut- und Bluttestungen)
• Hinweise zu Hautschutz und Hautpflege
• Schulungsmaßnahmen zum Prävention/ Hautschutz und zur Hautpflege
• individuell abgestimmte Therapie
• ggf. Einleitung eines Verfahrens zur Anerkennung als Berufserkrankung

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Auf unsere Seite und in unserem Blog finden Sie weiterführende Informationen:

• Berufsdermatologie
• Berufsallergie – Was ist das und was kann man tun?
• Worauf Berufsanfänger mit Allergieneigung achten sollten
• Hautprobleme in Pflegeberufen
• Beruflich bedingter Hautkrebs
• Berufsrisiko Hautkrebs: ausgeprägtes Wissensdefizit in den betroffenen Berufsgruppen